Inscription au service Jeunesse (Antirouille)

Image d'illustration de la page Inscription au service Jeunesse (Antirouille)

Renseignements au 04 66 49 33 39

Autorisation Parentale

L'inscription de votre enfant ne sera effective qu'après ??? Ce dossier d'inscription est valable une année civile pour toutes les activités. Il reste toutefois nécessaire d'inscrire votre enfant pour la ou les journées auxquelles il souhaite participer.
Nom(Nécessaire)
Je soussigné
Enfant(Nécessaire)
Autorise mon enfant à participer aux activités des vacances.
Sexe(Nécessaire)
MM slash JJ slash AAAA
Si pas de N° allocataire, fournir une attestation sécurité sociale
Adresse
J'autorise mon enfant à rentrer seul après les activités
J'autorise le service Jeunesse à diffuser des photos de mon enfant
J'autorise le service Jeunesse à consulter les données CDAP (CAF)

Pièces à joindre à votre dossier

Taille max. des fichiers : 98 MB.
Taille max. des fichiers : 98 MB.
(avec tampon de la piscine)
Taille max. des fichiers : 98 MB.

Fiche sanitaire de liaison

Vaccinations

se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l'enfant.
Vaccins obligatoires
Si l'enfant n'a pas les vaccins obligatoires, joindre un certificat de contre-indication. ATTENTION : le vaccin anti-tétanique ne présente aucune contre-indication.
Vaccins recommandés

Renseignement médicaux concernant l'enfant

L'enfant suit-il un traitement médicamenteux pendant le séjour ?
Si oui, joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (médicaments dans leur emballage d'origine et marqués au nom de l'enfant, avec la notice). Aucun médicament ne sera pris sans ordonnance.
L'enfant a t'il déjà eu les maladies suivantes ?
Allergies ?
RGPD(Nécessaire)
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

Règlement intérieur :

  • L’accès est soumis à une adhésion de 1 € par an en dehors des activités. Il sera refusé aux jeunes dans un état jugé inacceptable par les animateurs. Chaque jeune pénétrant dans l’Espace Jeunesse, se doit de dire bonjour et de s’inscrire sur le cahier dans le bureau des animateurs.
  • Il est interdit de fumer et de boire de l’alcool dans les locaux.
  • Les accès aux billards, au jeu de fléchettes et aux consoles de jeux sont valables après inscription sur les cahiers avec un temps d’utilisation limité. L’utilisation du billard, du baby-foot et de la télévision peut être limitée par les animateurs présents.
  • Chaque objet déplacé doit être remis à sa place.
  • L’accès à la terrasse est possible uniquement avec la présence d’un animateur. Toute dégradation ou vol de matériel, tout manque de respect envers autrui, engage la responsabilité de l’adolescent et de ses parents et pourra être sanctionné.
  • Il est recommandé d’utiliser un langage correct et compris par tous.